가장 흔한 사정장애로 남성 성기능 환자의 60~70%를 차지하는데 정의를 명확히 내리기는 어렵다. 하지만 질내 삽입전에 사정하거나 삽입직후 사정하는 경우는 틀림없는 조루증이라 볼 수 있는데, 남성이 사정반사를 수의적으로 조절할 수 없어 성교시 자신이 원하는 것보다 빨리 사정이 일어나는 현상을 말한다. 그렇지만 성관계시 신체적, 감정적 조건과 주위 환경 등에 따라 많은 차이를 보이므로 여러가지 조건과 상황을 참작하여 평가하여야 한다. 즉 조루증은 남성이 수의적 사정조절이 부족하여 스스로 원하기도 전에 클라이막스에 도달해 사정해버리는 증상으로 세계보건기구(WHO)에서는 정의하고 있다.

조루증은 자율신경이 예민한 젊은층에게 많으나 사회가 복잡해지고 스트레스가 쌓이게 됨에 중년층에 증가하는 추세로, 원인으로는 심리적인 문제가 주요인으로 대두되어 왔지만 정확히 밝혀지지 않고 있으며 정신분석학적인 면과 비뇨기과학적인 면으로 구분할 수 있다.

조루증은 발생시기에 따라 다음과 같은 유형으로 분류되는데 성욕은 정상이지만 첫번째 Sex부터 계속 이어진 1차성 조루증, 어느날 갑자기 생긴 2차성 조루증, 1차와 2차의 유형이 섞인 혼합형 조루증이다.

조루증의 진단

조루증의 진단은 질내에 삽입하기도 전에 사정하거나 질내삽입직후 사정하는 경우 에는 아예 조루증으로 진단해도 이의가 없으나, 사정시간은 상대방이 같은 여성이라도 성관계의 신체적, 감정적 조건과 주위환경 등에 따라 많은 차이를 보이므로 여러 가지 조건과 상황을 참작하여 평가하여야 합니다. 진단법에는 자각적 진단과 객관적 진단법이 있으며 객관적 진단에는 성기능에 대한 자가접근법, 행동학적 접근법, 정신학적 접근법, 내과적 검사등이 있으며 내과적 검사에는 요로생식계 증상, 전반적 혹은 국소적 신경질환의 증상, 이전의 수술 및 외상병력, 약물복용, 이전 치료의 결과 등에 문진 및 신체검진, 이외에 Biothesiometry(감각신경 진동각 검사), Sensory evoked potential sympathetic skin potential 검사 등이 많은 진단에 도움이 됩니다.

조루증의 치료

정신적 원인이 될만한 원인을 제거하는데 노력해야 하고 원인병을 우선 치료해야 한다. 특히 비뇨생식기계병인 전립선, 정낭, 요도 등에 병이 있으면 우선 완치시켜야 한다. 체력증강을 위한 식이요법, 적당한 운동, 섭생에 유의한다. 과음 과도한 흡연을 삼가한다.

(1)행동요법

정지-시작법(Stop-Start Method)

사정감을 느끼기 직전에 성행위나 자위행위를 멈추고 완전 발기된 페니스가 절반 가량 이완될 때까지 기다리다가 다시 사정감을 느끼기 전까지 성행위를 계속한다. 이와 같은 행위를 3 회 반복한 후 4 회 째에 사정한다. 쥐어짜기 테크닉도 이와 비슷하다.

쥐어짜기 테크닉(Squeeze Method)

사정이 가까워졌다는 느낌이 들면 페니스를 빼낸 후 엄지손가락을 위로, 둘째손가락과 가운데 손가락을 아래로 하여 귀두와 음경이 만나는 부위를 움켜잡고 힘껏 누른다. 사정 충동감이 지연된 후에 다시 성행위를 계속한다. 페니스를 빼낸 후 페니스 목을 조른 후 다시 집어넣는 단순한 동작이다.
1 개월 이상 지속하면 사정 시간을 지연시키는데 도움이 된다. 혼자 쉽게 실행할 수 있으며 조루를 해결할 수 있는 맨손 체조라고 말할 수 있다. 그러나 이와 같은 행동요법은 조루증의 기본적인 요인을 간과한 부분도 있다. 조루증과 동반할 수 있는 심리적인 요인을 경시한 부분이 있고 섹스 파트너의 협조가 전제되어야 그 효율성을 기대할 수 있다는 점이다. 또 실행을 위한 꾸준한 노력과 인내가 필요하기도 하다.

(2) 약물요법

고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정 시간이 지연된다. 약 70%의 조루증 남성이 약물 복용으로 뚜렷한 개선을 보인다. 하지만 재발율이 높다는 문제점이 있다. 따라서 여성 배우자가 협조를 거부하거나 무관심할 경우, 섹스 파트너가 없는 남성, 우울증을 동반하는 조루증, 행동요법으로 실패한 조루증은 약물복용에 의한 치료가 적합하다.

(3) 국소도포법

음경의 지각과민을 완화시키기 위한 바르는 약제는 여러가지가 있다. 주로 국소 마취제를 젤리로 만들어 사용한다. 최근 모남성 의학연구소에서 개발한 생약에서 추출한 S.S 크림은 조루 예방 및 국소혈류 촉진 효과가 큰 것으로 나타나 국내의 남성학계에 큰 관심을 모으고 있다.

(4) 해면체내 자가주사법

혈관 확장제인 발기 유발제가 조루증의 치료에 쓰이고 있는데 조루에 대한 불안감을 극복시키고 장시간의 발기상태를 이용하여 성관계시에 성기에서 느껴지는 성적 자극을 제대로 느끼게 훈련을 시켜준다.

(5) 특수 전자파를 이용한 신경근육 강화요법

특수 전자파를 이용한 신경근육 강화요법은 바이오 피드백을 이용한 특수 고안된 전자파를 음경 기저부의 근육 등에 조사하여 사정조절 기능을 높여주는 치료법으로 주 2~3회씩 약 1~2개월간 치료하는 방법이다.

음경배부 신경차단술(최근에 개발되어 상당한 효과를 보고 있는 수술법)

페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한가지 원인이 된다는 사실을 이용하여 음경의 말단인 귀두 부위로 가는 신경의 일부를 선택적으로 절제하여 페니스 귀두의 과민한 성적 감각을 무디게 하여 사정을 지연시키는 수술이다. 이 수술은 최근에 개발되어 널리 시행중인 것으로 장점은 재발이 거의 없는 것과 시술을 받은 환자의 90%가 만족할만한 결과를 나타낸다. 수술규모가 포경수술의 절반 정도이며 외래에서 국소마취하에서 15~30분 이내에 끝나는 간단한 수술이며, 일상생활에는 아무런 지장이 없다.