전립선염은 사춘기이전 소년에게는 거의 발생하지 않으나 성인남자에게는 흔히 볼 수 있는 질환으로써 의사와 환자 모두 종종 당황케하는 질환이다. 모든 남성의 약 1/2은 언젠가 전립선염과 일치하는 증상을 가지며, 약 1/4은 전립선염증후군의 하나로 기인하는 비뇨생식기 증후 때문에 의사를 방문하게 된다..

1. 전립선염의 원인
2. 전립선염의 종류
3. 진단방법
4. 전립선염의 치료
5. 일반적 치료

전립선염의 원인

만성 전립선염을 가진 대부분의 환자들은 그들의 상태에 대한 이해가 부족한 경우가 많으며, 치료결과에 대해 만족하지 않는 경우가 많으므로 주기적으로 재발하는 경우가 많고, 의사와 환자 모두 좌절하는 경우가 흔해, 환자에게 그의 상태를 그대로 가지고 살아가라고 권하는 경우도 있다.

전립선염은 비뇨기과 외래에서 비임균성 요도염 다음으로 흔히 접할 수 있지만 많은 의사들이 전립선염 환자를 진단하고 치료하는 데 있어서 많은 좌절을 경험하고 있고 환자들도 치료결과의 불만족으로 인하여 많은 육체적 고통과 정신적 고통을 겪고 있다. 이것은 전립선염의 병인, 진단 및 치료에 있어서 해결되지 않은 점이 많아 만성 전립선염 치료시 항생제 요법이나 전립선 맛사지 온열요법 등으로 해결되지 못하는 경우가 있었다.

요도염이 전립선 요도를 통해 직접 전염
전립선에 요의 역류로 인해 감염

전립선염의 발생기전 : 전립선 바로 하부에 위치한 근육이 수축하면서 소변이 전립선관 내로 역류되어 전립선염이 발생한다.

전립선염의 종류

급성 및 만성 세균성전립선염 : 5%
비세균성 전립선염 : 64%
전립선 통 : 31%

진단방법(뇨 검사, 전립선액 검사)

전립선염의 진단은 소변 검사만으로 불충분하며 항문에 손가락을 집어넣어 전립선을 마사지하여 분비된 액을 현미경으로 정밀 진단을 하여 필요하면 배양검사도 합니다. 또한 정낭염과 전립선 농양 또는 전립선결핵과의 감별과 동반될 수 있는 전립선 내 물혹, 결석 유무를 확인할 목적으로 직장 초음파 검사나 전립선 조직 검사를 병행하기도 합니다.
전립선 맛사지 후 전립선액의 백혈구 수로 판정하는데 의사들마다 판정 기준은 약간의 차이는 있지만 고배율당 백혈구수 15개 이상인 경우를 기준하는 것이 보편적인 추세이다.

전립선염의 치료

전립선염의 치료가 어려운 원인

- 전립선은 약물이 잘 통과하지 못하는 구조를 가지고 있어 항생제 침투가 잘 되지 않는다.

- 소변의 역류를 방지하는 전립선관의 개폐장치가 파괴되어 있으면 반복적으로 전립선관내로 소변의 역류가 발생해 재감염될 수가 있다.

- 전립선염의 원인규명을 할 수 없는 경우가 있다.

일반적 치료

- 전립선 맛사지와 온수 좌욕으로 울혈된 전립선액을 배출시키거나 골반근육을 이완시켜 증상을 완화시킨다.

- 온열치료 : 직장이나 요도를 통해 전립선에 라디오파, 초음파, 극초단파, 레이저를 조사하여 열을 발생시켜 치료한다. 정상세포는 섭씨 45도 전후하여 세포가 죽는데 반하여 염증세포는 열에 민감하여 이보다 낮은 온도에서 죽는다는 원리를 이용한 치료방법이다.

- 전립선 내 항생제주사요법

만성전립선염은 항생제를 투여하여도 치료가 효과가 별로 없는 경우가 많은데 이는 전립선의 위치가 인체 깊숙한 곳에 잇고 전립선은 약물이 잘 침투하지 못하는 세포로 구성되어 있어 장기간 약물을 투여하여도 재발되는 경우가 많다. 약물이 전립선 내에 효과적으로 전달되게 하기 위하여 직접 주사침을 회음부나 항문을 통해 전립선에 항생제를 주사한다.